Что меняется в медицине Николаевской области после полномасштабной войны. Откровенный разговор с главным врачом.
В Баштанке Николаевской области работает врач, который знает своих пациентов буквально с рождения. Главный врач Центра первичной медико-санитарной помощи Оксана Шпарук — не просто педиатр, но и активная участница внедрения новых подходов в медицину и социальную поддержку. В интервью 0512 она рассказала, как изменилась структура детской инвалидности и почему сегодня особенно остро ощущается потребность в психологической помощи.
"Вернулась в Баштанку после института — и осталась"
Оксана Шпарук родилась и выросла в Баштанке. Она не просто вернулась в родной город после учебы, но и прошла здесь путь от врача к руководительнице медицинского учреждения.
Я родилась и выросла в Баштанке. Вернулась сюда после окончания медицинского института. По специальности я врач-педиатр. Свою деятельность я начала в единственном тогда медучреждении в городе. Затем работала заведующей детским отделением, неонатологом. В 2013 году я была районным педиатром, а когда состоялась реформа, стала директором Центра первичной медико-санитарной помощи, – рассказывает Оксана Шпарук.
"Увеличивается количество детей с речевыми, психологическими, интеллектуальными дефицитами"
За три десятилетия практики врач заметила глубинные изменения в диагнозах среди детей. На первый план выходят нарушения развития и поведения.
По ее словам, структура детской инвалидности существенно изменилась. На первый план выходят расстройства психики, поведения, нервной системы.
Мы часто видим, например, среди детей, как я говорю, расстройства аутистического спектра разной степени тяжести. Это глобальная тенденция.Очень многие дети с расстройствами аутистического спектра. Я считаю, что это не болезнь, а состояние, сопровождающее развитие человеческой цивилизации, — объясняет врач.
"Родители должны знать, что с ребенком не так — и не бояться об этом говорить"
Сегодня важно вовремя выявить проблемы в развитии ребенка – еще до трех лет. Именно для этого в общине внедряется программа раннего вмешательства. Речь идет о "Домашних визитах" и "Раннем вмешательстве".
Сейчас наше заведение начинает работать с ЮНИСЕФ в двух проектах. Один – “Домашние визиты” – это новая методика общения с родителями. Это когда родители и дети не выполняют твои директивы, а понимают, что происходит, когда совершается сопровождение, когда вместе планируется и принимаются решения. Это когда родители готовятся к рождению и понимают, что их будет ждать. Еще одна программа – "Раннее вмешательство". Это программа, когда на раннем этапе от 0 до 3 лет выделяются дети с потребностями. Все мы знаем о нейропластичности и о "золотом возрасте" до трех лет, — отмечает Оксана Шпарук.
"Сейчас на первом плане — психологическая помощь"
После начала полномасштабной войны медики подмечают рост эмоциональной нагрузки во всех группах населения. Особенно болезненны – потери, военная служба родственников, обстрелы.
В нашем соседнем заведении есть человек, занимающийся ветеранами. Но нам не хватает качественной, постоянной психологической помощи. Это нужно всем: семьям погибших, военных, тем, кто подвергся обстрелам. Люди часто не говорят, что у них депрессия. Они говорят: "Я не сплю", "Я ничего не хочу", "Меня ничего не радует", — говорит Шпарук.
"Лень — это первый сигнал"
Не каждое тревожное изменение в поведении – просто блажь. Часто за этим стоит скрытое эмоциональное состояние, требующее вмешательства.
Ко мне обратилась мама девушки, которая училась в медицинском. Она перестала ходить на пары, просто лежала. Мама говорила: "Она стала ленивой". Первый курс ребенок ходит в институт, все было здорово. На втором курсе родителям позвонили по телефону и сказали, что ребенка отчисляют. Я встретилась с девочкой, поговорила и потом объяснила родителям, что это первый признак депрессии. Она просто истощена. Лень – это первый признак депрессивного расстройства.
"Не всегда знаю, что сказать. Но я пору"
В работе с семьями погибших или пленных часто важно просто быть рядом. Простое человеческое сострадание может стать опорой.
Иногда ко мне приходят дети и мамы, в которых погиб кто-нибудь из близких на войне. Иногда лучшее, что я могу сказать: "Я рядом. Давайте просто накрасим ногти или еще что-то сделаем". Это кажется пустяком, но иногда простые вещи работают лучше всего.
"Нам нужны психологи. Не разово, а на постоянной основе"
Возвращаться с фронта или вражеского плена трудно не только физически. Люди приносят с собой опыт жестких решений и не всегда могут адаптироваться дома.
Есть случаи, когда муж возвращается с фронта — и жена говорит: "Я понимаю, что ему нужна помощь, но я не выдерживаю". Таких ситуаций много. Люди приносят домой то, что помогало им выжить на войне. И тогда нужна помощь специалиста.
Все работники заведения прошли обучение по оказанию первичной психологической помощи взрослым и детям. Оксана Шпарук отмечает, что заведение постоянно работает и развивается в этом направлении, ведь в условиях войны, постоянных потерь – ментальное здоровье особенно актуально и важно.
Источник: 0512.com.ua
